Mientras en las telecomunicaciones hemos dado grandes saltos hacia el futuro, muy rápido, en ciencias y tecnología de la salud estamos más parecido a hace 40 años, es decir, la avances son escasos y pocos.

Por ejemplo, la diabetes. Poco a poco se ha ido convirtiendo en una problemática de salud pública mayor porque sus avaces en la investigación científica y tecnología, son pocos. Pero empecemos por el principio, ¿Qué es la Diabetes?

La diabetes es una enfermedad crónica que se caracteriza por un aumento de los niveles de azúcar (glucosa) en la sangre. Ésto es debido a que el páncreas no produce insulina o el cuerpo no la utiliza de forma correcta. Existen diferentes tipos de diabetes y las más frecuentes son la tipo 1, la tipo 2 y la gestacional. Afecta a más de 400 millones de personas en el mundo y se prevé que en el año 2040 sea la séptima causa mundial de fallecimiento. Eso le hace una enfermedad mortifera y en crecimiento sostenido dentro de la población.

Profesionales y pacientes han aprendido cómo convivir con la enfermedad y es que sin la gestión de la enfermedad por parte del paciente es muy difícil conseguir que el tratamiento aplicado sea eficaz. El cambio en el estilo de vida, por lo tanto, es fundamental, más que los fármacos y tratamientos en sí. Ello nos hace darnos cuenta que no hay mal que por bien no venga, pues las personas adquieren hábitos más saludables cuando ya han desarrollado la diabetes, a cuando pudieron haberla evitado.

Pero, ¿Por qué nos da diabetes? El organismo está formado por millones de células que necesitan energía para funcionar. Ésta energía la obtiene del azúcar, también denominada glucosa, que circula por la sangre. Para que la glucosa pueda entrar en las céulas son necesarias dos condiciones:
- que las células dispongan de receptores suficientes y
- que haya suficiente cantidad de insulina para que se acople a los receptores y posibilite el paso de la glucosa en su interior.
Cuando se dan las dos condiciones, las células pueden producir energía con normalidad, utilizando (metabolizando) la glucosa. La insulina es una hormona que se produce en el páncreas, concretamente en las células beta de los islotes de Langerhans.

Los niveles de insulina en personas sin diabetes varían según la cantidad de glucosa presente en la sangre. Todas las personas, aunque no tengan diabetes, necesitan insulina durante las 24 horas del día de manera continua y en cantidades variables. Por ejemplo, cuando una persona come, necesita más insulina y cuando hace actividad física necesita menos.

En la diabetes mellitus tipo 1 (DT1), al no tener insulina que se acople a los receptores, la glucosa no puede entrar en la célula. No se metaboliza la glucosa y su nivel en la sangre aumenta. En el caso de la diabetes mellitus tipo 2 (DT2), sucede que, en una primera fase, el número de receptores disminuye y, a pesar de tener cantidades normales o incluso elevadas de insulina, esta no se puede utilizar de forma eficaz. Es el que se denomina resistencia a la insulina. La glucosa entonces entra de forma insuficiente en la célula y, por lo tanto, aumenta su nivel en la sangre.

Una vez claro lo anterior, ¿hay diversos tipos de Diabetes? Sí:
▪︎Tipo 1 (DT1). Representa entre el 5-10 % de todos los casos de diabetes diagnosticados. Se caracteriza por una producción deficiente de insulina y requiere siempre administración de insulina.
▪︎Tipo 2 (DT2).
Representa entre el 80-90% de todos los casos. Se caracteriza porque el cuerpo no utiliza correctamente la propia insulina y está muy asociada al sobrepeso y al sedentarismo.
▪︎Gestacional.
Se caracteriza por una subida de azúcar (hiperglucemia) que aparece durante la embarazo.
▪︎Monogénicas.
Representan el 1-2%. Las principales dentro de éste tipo son las diabetes tipos MODY (Maturity-Onset Diabetes of the Young; Diabetes de inicio en la madurez de los jóvenes).
▪︎Secundarias a tratamientos farmacológicos.
Los fármacos más comunes son corticoides e inmunosupresores.
▪︎Como consecuencia de la extirpación parcial o total del páncreas o pancreatitis.

¿Qué tanto impacta la diabetes en el mundo a las personas? Las cifras de la Diabetes en el mundo, al año 2020 eran:
- 1 de cada 11 adultos tienen diabetes.
- 700 millones de personas tendrán diabetes en el mundo en el año 2045.
- 1 de cada 6 mujeres embarazadas se ven afectadas por la diabetes gestacional.
- El 10% del gasto mundial en salud se destina a la diabetes.
- El 50 % de los adultos con diabetes no están diagnosticados.
- Las 3/4 partes de las personas con diabetes viven en países de bajos y medios ingresos.
- Durante cada 6 segundos muere una persona por la Diabetes en el mundo (5.0 millones de muertes).
- En 1991 la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Federación Internacional de la Diabetes (FID)
crearon el Día Mundial de la Diabetes. En 2006, en la resolución 61/225, la ONU designó el 14 de
Noviembre como día oficial para ésta conmemoración. La selección de esta fecha se debe al natalicio de Sir Frederick Banting, quien junto a Charles Best, descubrió la insulina en el año de 1922.
- En el año 2020, con motivo de la celebración del Día Mundial de la Diabetes, la Organización Panamericana de la Salud (OPS) enfatizó la importancia de implementar estrategias para prevenir, dar seguimiento y controlar ésta enfermedad en el marco de la emergencia sanitaria por COVID 19, que ha supuesto
desafíos tanto al sistema de salud como a quienes la padecen.

Así pues, nos queda claro que la diabetes es una enfermedad que afecta a millones de personas en el mundo. La tipo 2 está relacionada con el rápido aumento del sobrepeso, la obesidad y la inactividad física. En el mundo hay 463 millones de personas con diabetes. Se prevé que la diabetes se convierta en 2040 en la séptima causa mundial de muerte.

Las cifras de la Diabetes en México, según la Asociación Mexicana de Diabetes, una institución no lucrativa que brinda atención, educación y capacitación sobre el cuidado de la diabetes a las personas que viven con éste padecimiento y a sus familiares:

El 22 de Julio del año 2021, personal del Instituto Nacional de Salud Pública (INSP) inició el levantamiento de información en campo de la _Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT) Continua 2021,_ continuando el levantamiento en la _Encuesta Nacional de Salud y Nutrición ENSAUT 2020 COVID -19_ exploró el estado de diversas enfermedades crónicas en México. Entre ellas, la diabetes en la población mexicana mayor de 20 años de edad.

Se encontró que la prevalencia de diabetes en el país pasó de 9.2% en 2012 a 10.6% en 2020, ésto con base en un diagnóstico previo de la enfermedad. Entre esta población:
▪︎ Las mujeres reportan mayores valores de diabetes, 11.6%, que los hombres, 9.4%.
▪︎La prevalencia de diabetes aumenta con la edad, de 4.5% en adultos con menos de 40 años a 22.8% en individuos de 40 a 59 años, y 28.8% en individuos con 60 años y más.
▪︎La proporción de población que desconoce su condición de diabetes es mayor en adultos jóvenes (49%) que en adultos mayores (17%).
▪︎En México, 15.6% de los adultos vive con diabetes; esta prevalencia es sustancialmente mayor que la prevalencia de diabetes a nivel mundial (8.5%).

A partir de determinaciones bioquímicas en muestras de suero y sangre total, se estimó que la prevalencia de diabetes en adultos fue de 15.6%:
~ El 11% de los participantes tenía un diagnóstico médico previo; sin embargo, se encontró 4.6% en la encuesta
~ El uso de insulina como tratamiento aumentó de 6.5% en 2012 a 11% en 2016, así como el uso conjunto de insulina y pastillas.
~ Sólo 2 de cada 10 adultos con diabetes, hombres y mujeres, se realizó una revisión de pies en el último año.

Ante éstos datos, ¿la Ciencia y la Tecnología, qué hacen?